Диспансерное наблюдение

Цель диспансерного наблюдения — своевременное выявление, предупреждение осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактика и осуществление медицинской реабилитации лиц, подлежащих наблюдению.

Задачи диспансерного наблюдения:

• 1. Охват наблюдением лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (не менее 70%);
• 2. Охват наблюдением лиц старше трудоспособного возраста (из числа подлежащих ему) (не менее 90%);
• 3. Достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;
• 4. Сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под наблюдением;
• 5. Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний;
• 6. Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под наблюдением;
• 7. Уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под наблюдением;
• 8. Снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

• 1. Оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, осмотр, назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;
• 2. Установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
• 3. Оценка приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимая коррекция проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
• 4. Проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
• 5. Назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углублённого профилактического консультирования (индивидуального или группового).

Диспансерное наблюдение осуществляется врачами-терапевтами участковыми 1 и 2 поликлиники с ПН по ПТ в часы приема.

1. Преимущественно медицинский персонал приглашает пациентов на диспансерный прием самостоятельно по телефону.

2. В случае, когда пациент уже знает, что он состоит на учете, то может самостоятельно записаться к врачу для прохождения диспансерного наблюдения:

через портал государственных услуг

по телефону колл центра 8(8212)400-842